降膽固醇藥“三不知”

為什麼要服用降膽固醇藥﹖

服藥有保護作用嗎﹖

服藥有副作用嗎﹖

降膽固醇藥是醫學上常見藥物，主要用作在降低心血管病和中風病發率，從八十年代開始，經醫生大力推廣，已成為主要用藥，甚至三四十歲人群已開始服用，你或者已是這些人群的一個。

降低膽固醇而預防心血管斑塊的理論是怎樣來的﹖首先要理解降膽固醇的歷史。在上世紀五十年代，美國人的心臟病發率激增，科學界調查，認為是食物高脂所引起，高膽固醇是心臟病的主因。另一派科學家則認為是高糖高澱粉引發的胰島素抗阻，造成心臟病激增的主因。在一個美國小區進行普查，發現高膽固醇在心臟病人士身上普遍存在，但亦有部份心臟病患者其膽固醇屬正常水平。經過某些偉大科學家定論高脂和高膽固醇是引發心臟病的主因，並經政府支持開始低脂飲食和降膽固醇的世代。

三十多年過去了，心臟病和糖尿病激增，科學界研究發現，高脂及高膽固醇與心臟病並無直接關係，一半的心臟病患者其膽固醇在正常水平，低脂飲食與高膽固醇無關，更不能有效預防心臟病，反而是高糖高澱粉的飲食，引起胰島素抗阻，是心臟病的主兇。

九十年代，科學界提倡好和壞膽固醇，後來發現壞膽固醇是血管斑塊的處理者，並不是斑塊引發者，而且壞膽固醇有各種身體功能，是好是壞還待研究。

醫學界認為降膽固醇對大部份人有預防心臟病功能，希望將心臟病發率降至零。經過三十多年和眾多人群服藥後，長期的數據引致部份科學家對降膽固醇的功用存懷疑，認為治療方案偏差，就如畫箭靶一樣，對預防心臟病和中風功效甚微。當然醫學認為降膽固醇為重要療法，並要一生服藥，有效減低心臟病發率。

降膽固醇藥功能主要在破壞肝的膽固醇生產途徑，肝臟生產體內8成的膽固醇，因它是某些重要機能的原料，包括健康細胞和荷爾蒙前身，沒有足夠膽固醇，對身體傷害極大，低水平的膽固醇對心臟病發率、死亡率和抑鬱症亦增加。有些醫生處方降膽固醇藥時，亦要求病人服食輔酶(CoQ10)，和補充適當營養素。

經過三十年膽固醇世代，作為醫生，極為困擾，以前堅不可破的理論，逐一從內部和外部崩解，希望更多的科學研究可還膽固醇一個真面目，並對降膽固醇藥作更清晰指引。