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  • 456健康社

降膽固醇藥“三不知”

Updated: Mar 24, 2020


什麼要服用降膽固醇藥﹖

服藥有保護作用嗎﹖

服藥有副作用嗎﹖


降膽固醇藥是醫學上常見藥物,主要用作在降低心血管病和中風病發率,從八十年代開始,經醫生大力推廣,已成為主要用藥,甚至三四十歲人群已開始服用,你或者已是這些人群的一個。


降低膽固醇而預防心血管斑塊的理論是怎樣來的﹖首先要理解降膽固醇的歷史。在上世紀五十年代,美國人的心臟病發率激增,科學界調查,認為是食物高脂所引起,高膽固醇是心臟病的主因。另一派科學家則認為是高糖高澱粉引發的胰島素抗阻,造成心臟病激增的主因。在一個美國小區進行普查,發現高膽固醇在心臟病人士身上普遍存在,但亦有部份心臟病患者其膽固醇屬正常水平。經過某些偉大科學家定論高脂和高膽固醇是引發心臟病的主因,並經政府支持開始低脂飲食和降膽固醇的世代。


三十多年過去了,心臟病和糖尿病激增,科學界研究發現,高脂及高膽固醇與心臟病並無直接關係,一半的心臟病患者其膽固醇在正常水平,低脂飲食與高膽固醇無關,更不能有效預防心臟病,反而是高糖高澱粉的飲食,引起胰島素抗阻,是心臟病的主兇。

九十年代,科學界提倡好和壞膽固醇,後來發現壞膽固醇是血管斑塊的處理者,並不是斑塊引發者,而且壞膽固醇有各種身體功能,是好是壞還待研究。


醫學界認為降膽固醇對大部份人有預防心臟病功能,希望將心臟病發率降至零。經過三十多年和眾多人群服藥後,長期的數據引致部份科學家對降膽固醇的功用存懷疑,認為治療方案偏差,就如畫箭靶一樣,對預防心臟病和中風功效甚微。當然醫學認為降膽固醇為重要療法,並要一生服藥,有效減低心臟病發率。


降膽固醇藥功能主要在破壞肝的膽固醇生產途徑,肝臟生產體內8成的膽固醇,因它是某些重要機能的原料,包括健康細胞和荷爾蒙前身,沒有足夠膽固醇,對身體傷害極大,低水平的膽固醇對心臟病發率、死亡率和抑鬱症亦增加。有些醫生處方降膽固醇藥時,亦要求病人服食輔酶(CoQ10),和補充適當營養素。


經過三十年膽固醇世代,作為醫生,極為困擾,以前堅不可破的理論,逐一從內部和外部崩解,希望更多的科學研究可還膽固醇一個真面目,並對降膽固醇藥作更清晰指引。


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