心臟病：提心吊膽

心梗塞，心血管硬化和心臟病，是中老年人談虎色變的疾病，往往要急忙看醫生，如檢查為非心臟疾病，則如釋負重，但如果確定為心臟問題，則會提心吊膽，更要考慮服藥和手術的可能性。

香港有優良的外科專家，支架和搭橋手術，經多年發展和改進，手術頗為安全，效果良好。但一部份患者要重做手術，而未能解決血管梗塞，導致心肌缺血衰歇和病人猝死。很多心臟病死亡人群是沒有預警徴兆，甚至膽固醇偏低或正常，所以預防和檢測心臟病是必要的。

心臟病發有很多原因，心血管梗塞是最常見的元兇，其他原因亦包括心肌功能衰竭。心臟是一個肌肉的泵，從胎兒時已不停工作，直至死亡，因應身體需要，時忙時歇。為什麼心血管會梗塞呢? 心血管最主要作用是經血液供應氧氣和養份到心臟肌肉，並移除廢料和二氧化碳。心血管是受交感神經和荷爾蒙控制，當需活動時，心臟需要加強輸送養份到身體各部位，所以心跳加速和心泵出加強，這些都需要心血管的充足供血，但如果心血管收縮或梗塞，則心肌因缺血而壞死，嚴重者更會死亡。

為什麼心血管會梗塞? 血管內有很多物質會創傷血管壁膜，包括自由基、化學料，引致發炎。但身體天生有自癒能力修補傷口和修復血管璧，這個過程時刻發生。但當身體負荷積過量，有害物質因而產生大量自由基，或復原能力沒有足夠的營養素配合，則創傷頻繁，以致血管璧傷口長期發炎。對於傷口，身體以低密度膽固醇(LDL)補塞，是傷口的保護層，當修補結束後，高密度膽固醇(HDL)會將傷口的低密度膽固醇載到肝臟回收。但自由基太多並氧化低密度膽固醇，使其不能移走，積聚在血管璧，血中的鈣會和低密度膽固醇混合積壓，久而久之，變成粥樣斑塊，阻塞血液流通。所以低密度膽固醇並不是血管元兇，只是損害。

治病找因 心血管梗塞除以支架手術，亦要減低自由基的出現，消炎和根除病發原因，以保護心臟。首先要減少接觸有害物質，如重金屬和有害化學物，注意飲食和家居環境，這些物質都是身體難以處理，不能有效排除體外，破壞身體。如營養素和有益的不足，則需要檢驗紅血球內物質，然後根據不足量，處方特定營養素。

保健品如精胺酸(L-Arginine) , 維他命K2(Vitamin K2)和鎂(Magnesium)，都可以有帶效助心肌活動。有益心臟的食物包括魚肝油、檸檬、石榴、杏仁、核桃、薑黃素、亞麻籽、肉桂等。杜絕加工食物、反式脂肪，多攝取新鮮食物，更重要的是情緒控制和改善生活方式。如何處理營養素需要醫生的指導。

心臟梗死可在無預警情況下發生，治療是以預防為主，心臟患者治療需時日久，需要病患改善睡眠、飲食、休息和運動方式，更加要有恆心和正確態度。